附件

黄石市农业科技特派员服务协议

年度	2026年度
申报人姓名
现工作单位及担任职务
性别
出生年月
政治面貌
籍贯
民族
学历
专业技术职称/级别
联系电话
QQ
微信
专业技术特长	（150字内）
开户行名称
账号
服务对象

名称
服务对象

地址
服务对象

联系人
服务对象

联系电话	座机：

手机：
拟入驻科技特派员工作站
服务对象单位性质	乡镇街□ 行政村□ 农业龙头企业□

农业科技园区□、示范基地□、农村专业合作社□ 其他□
服务对象主营业务简介	（150字内）
服务对象科技服务需求	（150字内）
拟帮助服务对象解决的问题
（条目清晰，描述准确）
准备开展的工作内容及时间安排
（条目清晰，描述准确）
预期完成的任务指标
（任务指标量化，选派期满考核时需提供详细证明材料）
申报人本人

签名	本人承诺，所提交材料均真实有效。

签名：

年 月 日
派出单位（现工作单位）审核意见	经本单位审核，所提交材料均真实有效，同意派出。

负责人签字： （加盖公章）

年 月 日
服务对象

审核意见

经本单位审核，所提交材料均真实有效，同意接纳该农业科技特派员到我单位服务。

负责人签字： （加盖公章）

年 月 日
县（市）区科技部门审核意见

经本单位审核，所提交材料均真实有效，同意推荐为市农业科技特派员。

负责人签字： （加盖公章）

年 月 日
市科技局

审核意见

经本单位审核，所提交材料均真实有效，同意确定为市农业科技特派员。负责人签字： （加盖公章）

年 月 日
备注：全市备案的省级农业科技特派员工作站共30家，其中大冶市13家（茗山乡、陈贵镇、还地桥镇、灵乡镇、刘仁八镇、保安镇、殷祖镇、金牛镇、金湖街道、大箕铺镇、金山店镇、东风农场管理区、罗家桥街道），阳新县15家（王英镇、排市镇、综合农场、木港镇、三溪镇、枫林镇、浮屠镇、龙港镇、洋港镇、荆头山农场、黄颡口镇、富池镇、陶港镇、白沙镇、军垦农场），开发区·铁山区2家（大王镇、太子镇）。